Непогода нынче в моде

Межсезонье – период сильных перепадов настроения, которые нужно контролировать всем метеозависимым людям с подвижной психикой. Со сменой времен года усиливается частота болезней и учащаются визиты к врачам.

Согласно мировой статистике, порядка 5% взрослого населения США страдает подобными обострениями. Обычно это начинается в молодом возрасте и встречается чаще у женщин, чем у мужчин: около 75% людей, страдающих сезонным аффективным расстройством, – представительницы слабого пола.

Об этом и многом другом наш корреспондент беседует с преподавателем кафедры психиатрии Азербайджанского медицинского университета Халидом Абдуллаевым.

– Если со сменой времени года человека начинает раскачивать: перепады настроения, повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, – то в народе говорят об «обострении». Это официальный диагноз?

– Несмотря на уважение к народной мудрости, в медицине такого термина нет. Относительно происхождения осенней хандры есть множество теорий, но научных данных пока недостаточно. Зато есть многолетние наблюдения врачей, согласно которым обострение многих заболеваний происходит осенью и весной. Хотя мы и не ставим диагнозы типа осеннего или зимнего обострения, но признаем, что изменения в природе являются провоцирующим фактором.

– А есть ли данные, какие конкретно психические расстройства свойственны человеку чаще всего?

– Конечно. Так, за летом закрепилось звание самой суицидальной поры года, за осенью – самой меланхоличной и страдальческой, за зимой – самой депрессивной, за весной – самой бессильной.

– То есть досталось всем временам года.

– Совершенно верно. Осенью обостряются депрессии, неврозы, шизофрения, тревожные расстройства и фобии. Конечно, у этого есть причины – ученые давно доказали, что наше самочувствие зависит от продолжительности светового дня, наличия солнца на небосклоне, температуры воздуха. Влияет и питание – например, весной в организме запас витаминов истощен. Его нужно активно пополнять, но разве все этим усиленно занимаются? А еще влияют стереотипы, живущие в нашей голове. Например, осень ассоциируется с мраком, серостью и бесконечным дождем – какая уж тут радость?

– Как долго может длиться осеннее обострение?

– Сезонное обострение длится 6-8 недель и завершается периодом относительного благополучия.

– Осень в нашей стране редко бывает серой и беспросветной. Вероятно, и расстройств меньше?

– Есть статистические данные, что в южных странах распространенность депрессии ниже и меньше осложнений по сравнению с северными широтами, где солнечного света гораздо меньше. Существуют даже методы терапии, где пациентов лечат с помощью света. Синий очень близок по световому спектру к невидимому ультрафиолету, излучаемому солнцем, и обладает стимулирующим и, возможно, антидепрессивным действием. Одним словом, светотерапия помогает восстановить «биологические часы» (суточный ритм), которые отвечают за время пробуждения и засыпания.

– Как работает светотерапия? Она имитирует естественный уличный свет и вызывает изменение химических веществ в мозге, связанных с настроением?

– Верно, световая терапия является одним из методов лечения первой линии при депрессивном расстройстве. Обычно она начинает действовать через несколько дней или недель и вызывает мало побочных эффектов. Исследования этой терапии ограничены, но для большинства людей она эффективна в облегчении симптомов. В отношении препаратов в целях лечения осеннего обострения некоторым людям помогает лечение антидепрессантами, особенно при тяжелых симптомах, однако для полного эффекта от препаратов может потребоваться несколько недель. Кроме того, возможно, придется попробовать разные лекарства, прежде чем найдется то, которое подойдет конкретному человеку и будет иметь наименьшее количество побочных эффектов.

Отмечу также, что в схему лечения сезонных аффективных расстройств включается и когнитивно-поведенческая психотерапия, способная выявить и изменить негативные мысли и поведение, которые могут ухудшить самочувствие.

– Многие люди считают, что лучше бы смены времен года вообще не было. А вы что думаете по этому поводу?

– Уверен, что смена времен года обязательна, несмотря на тот ужасающий флер, который ей приписывают.

– А зачем нашему организму смена времен года?

– Она позволяет адаптироваться сразу к разным явлениям (холод и жара, дождь и зной). Далее – доставляет эстетическое наслаждение, мотивирует, наделяет энергией. Летом – цветущие поля, осенью – шуршащая под ногами листва, зимой – снежная баба и, хоть и редко в наших краях, пушистый, огромными хлопьями, снег, весной – набухшие почки на деревьях и запах первой травы. Видите, у нас есть и положительные ассоциации!

– Доктор, подтверждает ли ваша практика мировую статистику о 75% женщин, страдающих от депрессии?

– Да, примерно так. Женщины более эмоциональны, у них с детства как бы есть разрешение на проявление эмоций, а у мужчин заложено, что проявлять эмоции, а тем более плакать – это не по-мужски. Поэтому они реже показывают свои чувства и говорят о переживаниях, ну и, соответственно, меньше обращаются к врачам.

Нередко представители сильного пола впадают в депрессию из-за профессиональных неудач. И да, депрессия чаще диагностируется у женщин, но это потому, что они чаще решают пойти к врачу. А вот законченные суициды чаще бывают у мужчин.

– Бытует мнение, что в сельской местности депрессии нет ни у кого, и вообще, никакой это не диагноз...

– Абсолютно ошибочное утверждение. Депрессия – это срыв компенсаторных механизмов, это серьезная болезнь, при которой нарушается функционирование организма и адаптация человека в социуме. Депрессия соответствует этим критериям даже больше, чем некоторые другие заболевания. По данным ВОЗ, в 2021 году депрессия была четвертой по масштабу болезнью в мире, к 2025-му вышла на третье место после ожирения и диабета, а уже через пять лет может выбиться в лидеры.