Все возрасты покорны?

Женщины сейчас ни в чем не уступают мужчинам. Многие из них работают, часть хорошо зарабатывает. Однако как бы ни была женщина успешна в карьере, она вряд ли может быть счастлива, не имея семьи и детей, ведь главное физиологическое предназначение представительниц прекрасного пола - давать начало новой жизни, хотя нынешние женщины все чаще откладывают рождение ребенка «на потом».
Причины разные - желание добиться карьерного роста, отсутствие достаточных средств на содержание ребенка, отстствие «принца», от которого желательно родить детей. Случается, женщина долгие годы не может забеременеть, и когда она перестает надеяться, случается чудо. Иногда это происходит само по себе, а порой на помощь приходят достижения современной медицины, в частности ЭКО. Cогласно данным ВОЗ, сейчас в мире втрое больше женщин, родивших первенца в возрасте от 30 до 40 лет, чем 20 лет назад. Тенденция поздних родов пришла в страны бывшего СССР из Запада, где уже давно многие люди рожают детей, когда им за тридцать. Скажем, многие известные певицы и актрисы стали мамами тогда, когда были уже не первой молодости. К примеру, Мадонна родила своего первого ребенка в 36 лет, а звезда фильма «Красотка» Джулия Робертс в 37 лет. Поветрие не миновало и Азербайджан, где женщины рожают детей позже, чем это было раньше. Для кого-то это первые роды, а некоторые решают в более позднем возрасте еще раз испытать то, что испытали несколько лет назад. В основном, в нашей стране на поздние роды решаются жительницы городов. Ритм города порой не оставляет времени на личную жизнь, а потому немало тех, кто создает семью уже в зрелом возрасте.
Лучше поздно, чем никогда
Ираду родственники и знакомые уже давно записали в старые девы, решив, что в 32 года она уже не встретит того, с кем можно было бы создать семью. Однако девушке повезло, и на одном из интернет ресурсов она познакомилась с молодым человеком, который после семи месяцев общения, предложил ей стать его женой. Он был старше ее на два года и решил, что затягивать с созданием семьи нет смысла, так как ни ему, ни ей уже давно не 18. Ирада ответила на его предложение согласием и вскоре влюбленные поженились. Им не терпелось как можно быстрее стать родителями, однако долгожданная беременность никак не наступала. Ирада обошла не одного врача, чтобы понять в чем проблема, они с супругом сдали все необходимые анализы, но никаких проблем с репродуктивным здоровьем у них обнаружено не было. Через два года они решили уже, что единственным выходом для них станет ЭКО, но как только они смирились с тем, что естественным путем Ирада забеременеть не сможет, именно это и произошло. Наблюдавшая ее гинеколог сразу же сказала, что она старородящая, а это связано с разными рисками. К счастью, обследование никаких проблем не выявило, плод развивался нормально. Врач уговаривала женщину сделать кесарево сечение, говоря о том, что естественные роды в таком возрасте могут быть опасны. Однако Ирада настояла на естественных родах, и они прошли благополучно. Сейчас ей 35 и она задумывается над тем, чтобы года через два подарить дочери братика или сестричку, говоря о том, что поздние роды ей будут не впервой, и совсем не пугают.
Новые технологии в помощь
Для того чтобы узнать, действительно ли в Азербайджане поздняя беременность перестала быть редкостью, мы обратились к врачу- гинекологу Института акушерства и гинекологии Министерства здравоохранения Лейле Мамедовой.
- Увеличилось ли за последние годы количество женщин, рожающих не в молодом возрасте?
- По официальной статистике, стойкой тенденции к повышению не отмечается. Если сравнить 2000 и 2013 годы, число детей, рожденных от матерей старше 50 лет в 2000 году было 23, а в 2013 году – 46. Число детей рожденных от матерей 45-49 лет - 129 в 2000 году и 184 в 2013 году. Число детей рожденных от матерей 40-44 лет – 1884 в 2000 году и 1698 в 2013 году. Число детей рожденных от матерей 35-39 лет – 8154 в 2000 году и 7280 в 2013 году. Но следует сказать, что между 2000 и 2013 годом данные показатели меняются в разные годы как в сторону увеличения, так и уменьшения.
Но по сравнению с 1970 годом отмечается значительное уменьшение числа детей, рожденных женщинами старше 35 лет. По официальной статистике 1970 году число детей, рожденных от матерей старше 50 лет было 439, число детей рожденных от матерей 45-49 лет - 1141, число детей рожденных от матерей 40-44 лет –8266, число детей, рожденных от матерей 35-39 лет – 23464.
- Каков средний возраст таких старородящих женщин? И каков максимальный?
- В Азербайджане средний возраст женщин при рождении первого ребенка в 2013 году составил 23, 5 года. Средний возраст родивших в 2013 году (независимо, первые роды или повторные) женщин составил 25 лет.
Официальная статистика включает и данные по такому показателю, как количество живорожденных детей на каждые 1000 женщин определенного возраста. И по этому показателю отмечается стойкое уменьшение женщин, родивших после 35 лет. Например, 1970 году для женщин 35-39 лет этот показатель составлял 143,3, в 1980 году – 62,8, 1990 году 35,2, в 2000 году 22,3, в 2010 году 29,4, в 2013 году 25,3. Для женщин 45-49 лет отмечается такая же тенденция – 1970 год – 10,3 живорожденных на каждые 1000 женщин 45-49 лет, 1980 – 3,8, 1990 – 0,9, 2000 – 0,8, 2013 – 0,6.
Этот же показатель для женщин 20-24 лет составляет 165,7, для женщин 25-29 лет 133,2, для женщин 30-34 лет 65,9 на каждые 1000 женщин данной возрастной группы.
- Получается, что нашу страну общемировая тенденция поздних родов обошла стороной?
- Как показывает официальная статистика, женщины в Азербайджане не рожают позже, чем раньше. По моему мнению, в Азербайджане высокие показатели родов в возрастной группе до 20 лет, которая связана с ранними браками. Но число женщин, которые вступили в брак в возрасте 35 лет и старше также увеличивается. В 2000 году 2657 женщин, в 2005 году 4758 женщин, в 2012 году 5545 женщин, а в 2013 году 6311 женщин вступили в брак в возрасте 35 лет и старше. Это тоже является одной из причин. С другой стороны, развитие вспомогательных репродуктивных технологий дает возможность женщинам более старшего возраста почувствовать счастье материнства. Семьи, которые столкнулись с проблемой бесплодия, раньше лечились годами, меняли врачей, использовали разные методы лечения, порой абсолютно бесполезные с точки зрения лечения основного заболевания, приводившего к бесплодию, и только тогда, когда понимали, что ЭКО – последний шанс , обращались к специалисту по ЭКО. Сегодня ситуация изменилась. Пары после нескольких неудачных попыток лечения, обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям. Отношение населения к ЭКО тоже изменилось. Улучшилась диагностика причин бесплодия, что позволяет определить, что в данном случае имеется абсолютные показания к ЭКО Возможно, поэтому к вспомогательным репродуктивным технологиям все чаще обращаются молодые пары.
И не всегда роды у матерей старше 35 лет – это первые роды.
В 2013 году из 7280 детей, рожденных от матерей 35-39 лет, только 2186 ребенка от первых родов. Из 1698 детей, рожденных от матерей 40-44 лет, только 680 – от первых родов. Из 184 детей рожденных у матерей 45-49 лет - 97 детей от первых родов. Из 46 детей рожденных от матерей 50 лет и старше --- 20 детей от первых родов.
- Какие риски несет в себе поздняя беременность?
- Риск хромосомных аномалий увеличивается с возрастом женщины. Вероятность рождения новорожденного с синдромом Дауна у двадцатилетней женщины составляет 1:1500, с синдромом Эдварса и Патау – 1:10000. Риск рождения новорожденного с этими синдромами у сорокалетней женщины составляет соответственно 1% и 0,05%.
Наличие соматических и гинекологических хронических заболеваний, предыдущие аборты, иногда болезни, передающиеся половым путем может существенно осложнить течение беременности и родов. Возраст беременной старше 35 лет является фактором риска многих акушерских осложнений, в том числе гипертензивных состояний, гестационного сахарного диабета и т.д. Высокий риск самопроизвольных абортов и преждевременных родов.
Возраст старше 40 лет также является фактором риска атонических кровотечений в послеродовом периоде. Среди женщин старше 35 лет процент оперативных родов выше. Проблемы с лактацией также возникают чаще у женщин старше 35 лет.
Елена Малахова