Полезное взаимодействие

Участие азербайджанской науки в международных мегапроектах открывает широкие возможности. В последние годы значительно расширились достижения наших ученых и специалистов в области научной коллаборации.
Связи с академическими и научно-образовательными структурами зарубежных стран и международными организациями вступили в новый этап развития. Подписание множества двусторонних соглашений и меморандумов эксперты оценивают как достижения в области развития международного сотрудничества.
Пример тому – взаимодействие российских и азербайджанских образовательных структур. Об этом и многом другом наш корреспондент побеседовал с главным врачом Воронежской детской клинической больницы, руководителем Эндокринологического центра и университетской клиники Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко доктором медицинских наук, профессором Тимофеем Чубаровым. Он приезжал в Баку для участия в XI Евразийском конгрессе детских докторов «Ребенок и общество: проблемы здоровья, развития и питания», состоявшемся в Азербайджанском медицинском университете.
На мероприятии Т.Чубаров выступил с двумя докладами – «Современная терапия детского ожирения: новые перспективные молекулы, опыт применения в РФ» и «Инцидент как профилактика развития побочных реакций лекарственных препаратов в педиатрии», в одном из которых упоминалась даже бариатрическая (от др.-греч. βάρος «вес, тяжесть» + ἰατρεία «лечение» - Ред.) хирургия.
Актуальная бариатрия
– Насколько бариатрическая хирургия актуальна для детей?
– Вы знаете, проблема детского ожирения просто колоссальна – если раньше мы говорили, что у детей не бывает сахарного диабета второго типа, то в последние десять лет стали фиксировать случаи этого заболевания.
– То есть можно сказать, что ожирение в настоящий момент является самой большой проблемой в детской эндокринологии?
– Однозначно. Детское ожирение, сахарный диабет. Когда мы говорим об этом заболевании, актуализуется проблема инсулиновых помп. Пока мировыми лидерами в этой сфере являются американцы и китайцы, есть разработки и у российских специалистов.
– Речь идет о сахарном диабете первого типа, когда не выделяется инсулин?
– Совершенно верно. Если 100 лет назад человек в отсутствие инсулина погибал, то сейчас этот препарат вводится как заместительная терапия, и пациент может полноценно жить. Помпа – прибор, в котором находится инсулин, напоминает работу нашей бета-клетки: по форме он чуть меньше диктофона, ставится под кожу в виде катетера, очень удобное устройство.
– Какого возраста был самый маленький ваш пациент, у которого диагностировали диабет второго типа?
– Девять лет. Но в большинстве своем, конечно, эта болезнь наблюдается у подростков. Надо разграничивать моди-диабет (наследственный) и диабет 2-го типа. Однако и моди-диабет – это уже не казуистический диабет, а что называется «родители накормили». А последствия известны: поражение печени, артериальная гипертензия, которую дети, к сожалению, не ощущают.
– Какова мировая статистика в этом вопросе?
– Более трети детей. В детской практике инсульт бывает очень редко, потому что эластичность сосудов хорошая, но дело в том, что даже когда дети снижали массу тела – неважно каким образом – диетой, физической активностью и т.д., – риск инсультов и инфарктов по-прежнему оставался высоким, артериальная гипертензия переходила в хроническую форму, приходилось назначать им гипотензивные препараты, которые мы обычно рекомендуем пациентам после 50-60 лет.
– Все эти проблемы эндокринологии, вероятно, общие и для вашей страны, и для нашей. А что чаще встречается – диабеты двух типов или болезни щитовидной железы?
– Болезни щитовидки. Из-за йододефицита появляется зоб, он начинает расти в объеме, а терапия известна: помимо лекарственных препаратов очень полезна йодосодержащая диета. К слову, в минус работает как недостаток йода, так и его избыток.
– Эндокринные заболевания необратимы? Может ли диабетик перестать быть диабетиком?
– Диабет – это гетерогенное заболевание, классификация которого очень изменилась за последнее время. Есть такие диабеты, которые у ребенка выявляются, и он принимает не инсулин, а препараты сульфонилмочевины (гипогликемические средства, которые помогают снизить уровень глюкозы в крови).
Китайские исследователи писали, что излечили диабет первого типа по своим методикам. Мы тоже приближаемся к этому: к примеру, оперируем пациента, удаляем поджелудочную железу. Раньше у него сразу развился бы диабет, а сейчас мы отбираем бета-клетки и подсаживаем в другой орган. И они успешно там функционируют.
– Вы впервые побывали в нашей стране или у вас уже налажено сотрудничество с азербайджанскими коллегами?
– В Баку я был впервые, но мне известно, что у вашего медицинского университета налажено сотрудничество со многими медвузами СНГ и несколькими российскими, в частности со Ставропольским и Волгоградским. У вас также есть филиал Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова. Да и я не случайно приезжал в Баку – мы прорабатываем вопрос налаживания сотрудничества АМУ с нашим медуниверситетом.
С коллегами из Азербайджана я знаком, общался с ними и на национальных платформах, и на международных. Безусловно, мне известны и светила, и первые лица азербайджанской медицины, но ведь наша задача – не только с ними взаимодействовать, но и с практикующими врачами. В научной среде, особенно в лечебной, всегда полезно понимать, где ты находишься – может, не в ту сторону идешь или вообще стоишь на месте. То есть компас надо сверять постоянно, потому что у нас общие проблемы, которые требуют решения и новых подходов.
– А с международными организациями после введения санкций, наверное, стало очень сложно взаимодействовать?
– Несмотря на то, что активность снизилась – не по нашей инициативе, научное взаимодействие все же продолжается, даже с европейскими странами. Работаем по некоторым препаратам – в рамках проектов, которые мы совместно разрабатывали.
