Чрезвычайно тревожный фактор

Проблема родственных браков, несмотря на имеющуюся тенденцию к снижению их числа в мире, затрагивает не менее 20% населения и десятки стран планеты и на сегодняшний день не теряет своей актуальности. Чаще в родственный брак вступают сельские жители, имеющие более низкий уровень образования.

По мнению экспертов, оценка репродуктивного потенциала и поиск методов его сохранения являются неотъемлемым компонентом охраны репродуктивного здоровья и имеют не только огромную важность для здравоохранения, но и существенное социально-экономическое значение для любой страны, в том числе и для  нашей.

В Азербайджане женихи и невесты с 2020 года обязаны указывать степень родства, заполняя документы перед регистрацией брака. Однако браки между двоюродными братьями и сестрами до последнего времени запрещены не были: власти активно стали бороться против таких союзов совсем недавно.

На законодательном уровне наложен запрет на родственные браки (закон вступит в силу через год), из Семейного кодекса удален пункт, позволявший при наличии уважительных причин снижать не более чем на год брачный возраст несовершеннолетних, желающих вступить в брак.

О том, какую угрозу здоровью таят в себе близкородственные (специалисты называют это «инбридинг») и ранние браки, в беседе с нашим корреспондентом рассказывает председатель Азербайджанской педиатрической ассоциации, вице-президент Евразийской федерации педиатров, доцент II кафедры детских болезней Азербайджанского медицинского университета, доктор философии в медицине Тарана Таги-заде.

– Браки между родственниками – не просто юридический вопрос, а сложное социальное явление, укоренившееся в культурной и семейной динамике. Однако запрет на них поднимает вопросы об индивидуальной автономии и правах человека, вмешательство государства в личные дела, ущемляет основные права человека. Где найти баланс между потребностью в социальном благополучии и защитой индивидуальных свобод?

– Давайте я начну наш разговор с такой статистики: американские ученые определили, что по сравнению с общей популяцией риск развития шизофрении у потомства браков между двоюродными братьями и сестрами был вдвое выше, а вероятность развития депрессии у детей, рожденных в таких браках, увеличивалась в три раза. И это только один раздел медицины – психиатрия.

Что касается остальных сфер здравоохранения, то у детей, рожденных после частых кровнородственных браков, более высокий риск рождения с генетическими заболеваниями. Эти случаи имеют негативные последствия для формирования здоровой семьи, а проблема остается актуальной в связи с возможным риском нарушения здоровья детей, рожденных в таких «ячейках общества».

– Доктор, на недавних общественных слушаниях в парламенте, где обсуждались эти вопросы, вы выступали с докладом. Какие темы вы затронули?

– Первым делом я акцентировала внимание на проблемах со здоровьем детей, рожденных в близкородственных браках, в частности рассказала о большом числе врожденных дефектов и патологий, об увеличении риска аутосомно-рецессивных заболеваний.

Когда мы говорим о болезнях, вызванных последствиями кровнородственных браков, мы видим не только физические дефекты, но и смертельно опасные заболевания, такие, к примеру, как фенилкетонурия. Эта патология вызывает умственную отсталость, нарушение развития, муковисцидоз, заболевания офтальмологической, мышечной, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, генетической (талассемия, гемофилия), ЛОР-систем.

– Ранние браки – эта проблема также не обошла стороной Азербайджан...

– Вы правы. К огромному сожалению, ранние браки до сих пор актуальны в нашем обществе. В частности, девочек принуждают к замужеству, что приводит к сексуальной эксплуатации, физическому и психологическому насилию и исключению их из системы образования.

В своем выступлении в Милли Меджлисе я также обратила внимание на болезненные последствия беременности и родов в раннем возрасте для здоровья женщины. Ранняя беременность вызывает травмы и риск преждевременных родов, особенно если она нежелательная. Это приводит ко многим заболеваниям и осложнениям во время вынашивания ребенка, а дети сталкиваются с постоянными физическими и психологическими проблемами в раннем возрасте.

– И, конечно, многократно возрастает риск летального исхода у юных матерей и их младенцев?

– Безусловно, девочки, вступающие в брак в раннем возрасте, сталкиваются с анемией и низким весом новорожденных детей, перинатальной смертностью, депрессией и связанными с ней риском самоубийства, тревогой, страхом, безнадежностью. Девочки, сами еще не достигшие физической и духовной зрелости, принимают материнство, не пережив собственного детства. Они не обладают достаточными знаниями о сексуальном здоровье, поэтому не знают, как предотвратить беременность. Поэтому чаще всего страдают от послеродовой депрессии.

– По вопросу ранних браков у ЮНИСЕФ есть пугающий прогноз, согласно которому к 2030 году более 150 миллионов девочек по всему миру будут выданы замуж до 18 лет.

– Это действительно чрезвычайно тревожный фактор. И мы, врачи, призываем людей быть чуткими в этом вопросе, проводить просветительскую работу по устранению таких уродливых явлений. Родители должны знать, что проблемы, с которыми сталкиваются их дети, могут стать причиной серьезных травм, которые оставят глубокий шрам на всю жизнь. Поэтому термин «ранний брак» вовсе не означает обеспеченную жизнь со своим супругом – как правило, намного старше. Означает это только одно – препятствие на пути к их светлому будущему.

Хотя законодательные меры могут предложить решение на бумаге, необходимо контролировать их эффективность по устранению лежащих в основе социальных факторов.