Деменция и Альцгеймер – близнецы-братья?

Принято считать, что деменция и болезнь Альцгеймера – традиционные недуги старости. Однако специалисты бьют тревогу: эти заболевания молодеют, растет число случаев ранней деменции болезни Альцгеймера, поражающей людей в 30-60 лет.

Результаты исследований свидетельствуют: хотя классические симптомы начинаются после 60, в последние десятилетия появилась тревожная тенденция к их выявлению у более молодых людей из-за образа жизни, стресса, питания и сопутствующих патологий.

Издание The Lancet Public Health опубликовало отчет об исследовании международной группы ученых. Согласно прогнозу, к 2050 году 25% людей старше 80 лет будут страдать деменцией, то есть таких больных будет почти втрое больше, чем сейчас, – 152,8 миллиона.

Некоторые винят в этом здравоохранение и глобальный прогресс: сегодня почти половина населения Земли живет в городах, да и остальные в основном обитают в благоприятных условиях. Это значит, что нам, в отличие от предков, не нужно охотиться ради добывания пищи, пить воду из рек и заготавливать дрова. Мы передвигаемся на транспорте, работаем в среднем по 40 часов в неделю, можем вылечить простуду или перелом, даже не вспоминаем про чуму или проказу: стали жить лучше и дольше.

Об этом и многом другом наш корреспондент беседует с неврологом, доктором медицинских наук, профессором кафедры физиотерапии и медицинской реабилитации Азербайджанского медицинского университета Садагат Гусейновой. Главной сферой ее научных интересов является диагностика и лечение заболеваний нервной системы человека.

– Очень часто люди приравнивают деменцию к такому заболеванию, как болезнь Альцгеймера. Как их отличить?

– При деменции обычно наблюдаются галлюцинации, бессонница, тонус мышц, при болезни Альцгеймера этого нет. Причинами развития деменции могут быть патологии сосудов, а болезнь Альцгеймера всегда связана с наследственной предрасположенностью и дегенеративными изменениями в головном мозге.

Кроме того, болезнь Альцгеймера – заболевание людей старшего возраста, а деменция – это степень тяжести познавательных расстройств, которая характеризуется выраженным снижением когнитивных функций и развитием профессиональной, бытовой и социальной дезадаптации пациента.

Деменция встречается и при других неврологических заболеваниях, например, инфекционных. И в этом случае она грозит лицам более молодого возраста. Это подтверждают не только исследования ученых, но и врачебная практика. В том числе, конечно, и моя.

– Как одиночество и социальная изоляция влияют на развитие деменции среди молодежи? Может ли цифровизация общества способствовать увеличению числа подобных случаев?

- Да, социальная изоляция является фактором риска развития деменции: частое общение с другими людьми уменьшает уровень стресса и повышает устойчивость к различным заболеваниям, в том числе неврологическим. При цифровизации число реальных социальных контактов уменьшается, это может негативно сказываться на эмоциональном здоровье человека, вызывая депрессию – один из факторов риска снижения когнитивных функций.

– Кстати о когнитивных функциях. Одной из причин деменции эксперты называют и отсутствие образования. Неожиданно, правда?

– Ничуть. Во-первых, у образованного человека больше шансов осознать опасность и предпринять профилактические действия. Во-вторых, мозг, привыкший постоянно получать и систематизировать новые знания, способен делать это на протяжении всей жизни. Процесс помогает ему дольше оставаться здоровым и предотвращает развитие когнитивных нарушений.

– Есть ли связь между хроническими заболеваниями, например, диабетом, артериальной гипертензией и риском развития деменции в молодом возрасте?

– Безусловно, сахарный диабет – это фактор риска для развития деменции, вне зависимости от возраста, а болезнь Альцгеймера, к примеру, научное сообщество вообще называет диабетом 3-го типа, так как предполагается, что одним из механизмов развития этой болезни является нарушение углеводного обмена, инсулинорезистентность.

Популяционные исследования показали, что резистентность к инсулину ассоциирована со снижением регионального мозгового метаболизма глюкозы в медиальных отделах височных долей, которые, в свою очередь, связаны с осуществлением функции памяти. Наличие артериальной гипертензии также отрицательно влияет на когнитивные функции. Поэтому улучшение контроля за такими заболеваниями как сахарный диабет и сердечно-сосудистая патология, которые являются модифицируемыми факторами развития деменции, с приемом соответствующей адекватной терапии может замедлить прогрессирование когнитивного снижения.

Кроме того, причиной слабоумия может стать и высокий уровень так называемого «плохого» холестерина, который забивает кровеносные сосуды. Поэтому лучше всего психическому здоровью способствует диета, а именно – вегетарианское питание.

– Сколько живут с деменцией, если не лечить?

– От 7 до 15 лет.

– Какой витамин улучшает память и работу мозга?

– Для памяти и работы мозга важны витамины группы B (B1, B6, B9, B12), антиоксиданты (C, E, селен), минералы (магний, цинк), а также Омега-3 жирные кислоты и витамин D, которые поддерживают нейроны, улучшают кровообращение, снижают стресс и защищают от возрастных изменений.

Все, что мы с вами можем сделать, – это поддерживать здоровый образ жизни. Ничего экстраординарного: здоровое питание, физические упражнения, отказ от табака и неконтролируемых доз алкоголя, поддержание активности мозга – получение новых знаний в любом виде.

А пока мы будем выполнять эти рекомендации, ученые найдут более эффективные методы лечения, способные остановить, замедлить, а то и вовсе предотвратить деменцию.