За молодостью и красотой – в операционную?

Желание выглядеть моложе побуждает многих людей обращаться к пластической хирургии. Жизненные испытания могут ускорить естественный процесс старения, что делает эту сферу здравоохранения привлекательным способом борьбы с возрастными изменениями.

Вопросы пластической хирургии – одни из самых спорных: в этой сфере очень много крайностей, множество мифов и откровенной глупости на почве страха. Девушки, которые задумываются над пластикой, в первую очередь отправляются в интернет, хотя правильнее было бы обратиться к профессионалу.

Популярность пластической хирургии растет с каждым годом, и все благодаря тому, что ее методы становятся совершеннее. Ежегодно более 23 млн человек в мире обращаются за помощью к пластическим хирургам, а лидерами в этой области считаются Южная Корея, Турция, Испания и Германия.

Сегодня пластическая (и эстетическая) хирургия стала областью, которую предпочитают не только знаменитости или определенный сегмент, но и люди самого разного возраста и социального статуса. Однако эстетические потребности у каждой возрастной группы различные. В то время как процедуры по коррекции лица и тела, как правило, популярны в молодости, омолаживающие и подтягивающие операции становятся все более популярными с возрастом. Об этом и многом другом наш корреспондент побеседовал с пластическим и эстетическим хирургом, офтальмопластиком Национального центра офтальмологии им. Зарифы Алиевой Эльманом Алиевым.

– С какого возраста можно делать пластические операции?

– В первую очередь нужно разграничить эстетические и пластические операции. Как вы правильно отметили, пластические операции делают по медицинским показаниям, а эстетические – чаще всего по желанию пациента, и главным образом – из желания выглядеть моложе и красивее.

Что касается возраста, пластические операции проводят с младенчества: заячья губа, волчья пасть, другие врожденные дефекты лица, черепа, конечностей. Эстетические операции (к примеру, отопластика) рекомендуется производить не раньше семилетнего возраста, когда завершится рост ушных раковин. Ринопластику рекомендуется проводить девушкам с 17, юношам – с 18 лет. На остальные операции возрастных ограничений нет.

– Кто в нашей стране чаще прибегает к пластическим операциям – мужчины или женщины – и какого возраста?

– Не только в нашей стране, но и во всем мире процент женщин, обращающихся к пластическим хирургам, превышает. Это касается по большей части и антивозрастных операций. Мужчины чаще обращаются к нам для изменения формы носа и восстановления дыхания. Однако есть страны, в которых количество мужчин, подвергающихся пластическим операциям, превосходит женский пол. Это страны Юго-Восточной Азии, в основном Таиланд, где примерно каждый третий меняет свой пол на женский. Там это целая индустрия и работа поставлена на конвейер. К счастью, у нас в стране операции по изменению пола – большая редкость.

– Почему люди идут на пластические операции, ведь, как правило, они выполняются не по жизненным показаниям?

– Причин, по которым люди идут на эстетические операции, несколько. В первую очередь я бы отметил желание быть в тренде, быть не хуже подруги, соседки, коллеги. В последние годы произошел настоящий бум эстетических операций, можно сказать, эпидемия по изменению внешности. К сожалению, некоторые дамочки в своем неуемном стремлении выделиться среди окружающих идут на большие риски и в случае чрезмерного увлечения пластикой получают обезображенную внешность.

Чаще всего к этому склонны пациенты с дисморфофобией (психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом и/или особенностью своего тела). С другой стороны, доморощенный шоу-бизнес, где очень многие так называемые певицы в отсутствие таланта и мало-мальски голоса пытаются очаровать публику своими выдающимися формами. Обыватели, обычные женщины, которым лет 15-20 назад и в голову бы не пришло увеличить молочные железы или же пятую точку, сейчас по примеру телевизионных див пытаются повторить увиденное.

Не секрет, что эстетические операции стоят немалых денег. И хорошо, если они есть. А если нет? Тогда влезают в долги, берут кредиты, идут в ломбарды. Некоторые клиники даже предлагают операции в рассрочку. К сожалению, некоторые люди своими желаниями стать красивее, лучше, сексуальнее загоняют себя в очень сложную ситуацию.

– Какие операции вы обычно не советуете делать своим пациентам?

– В арсенале каждого хирурга есть любимые операции, есть те, которые хирург производит редко, ну и, наконец, которые он не делает вообще никогда. По различным причинам.

Например, я специализировался и работаю в основном на лице. Если хирург – профессионал, он стабильно производит все манипуляции, которым обучен. Но есть операции, которые хирургу как бы не по душе. Мне, например, очень не нравится удаление комка Бишу. Это простейшая операция, производится через ротовую полость, удаляется жировой комочек щек с целью создать впалые щеки а-ля Анджелина Джоли. После нее могут возникнуть неконтролируемые атрофии.

Еще одна новомодная операция – димплэктомия, то есть создание искусственных ямочек на щеках. Считаю ее также бессмысленной и тоже не советовал бы. Конечно же, каждый случай индивидуален, и рекомендовать или воздержаться от советов нужно только во время очной консультации.

– Имеет ли значение, в какое время года делать пластическую операцию?

– Время года, в принципе, не имеет никакого значения. В те годы когда не только в автомобилях, но и в квартирах у многих не было кондиционеров, считалось, что в жаркое время не рекомендуется производить ринопластику и операции на теле, после которых необходимо надевать компрессионное белье, чтобы рана не прела. Сейчас же везде климат-контроль, поэтому нет никаких ограничений. Единственное, что можно отметить, – лазерный пилинг лица, или дермобразию (глубокая механическая шлифовка, при которой с помощью специального вращающегося инструмента удаляется верхний слой кожи. Цель процедуры – обновить кожу, выровнять ее рельеф, сгладить мелкие морщины, рубцы после акне, а также уменьшить пигментные пятна и сузить поры), которые не рекомендуется проводить в летнее время, чтобы избежать впоследствии пигментации.

– Нередки случаи летального исхода (в нашей стране в том числе) после ринопластики. Это самая сложная процедура пластической хирургии?

– Риносептопластика действительно считается одной из сложных эстетических операций, требующих от хирурга идеального владения техникой, немалого опыта работы и хорошее эстетическое чувство сродни изобразительному искусству.

Довольно частым осложнением ринопластики является кровотечение. Однако главная причина смертных случаев при ринопластике – все же не кровотечения, с ними хирурги справляются, а некачественная общая анестезия. Вот почему самым лучшим другом хирурга в операционной должен быть грамотный, опытный, уверенный в своих профессиональных способностях анестезиолог. Такой тандем является гарантией любой успешной операции. Хочу отметить, что в хирургии, даже в самой лучшей клинике, в самой продвинутой стране с передовой медициной, ни один хирург не застрахован от осложнений. Всегда привожу пример – откройте любую литературу по хирургии: если не половина, так четверть текста будет посвящена хирургическим осложнениям.

– А самая легкая и самая популярная пластическая операция – верхняя блефаропластика?

– То, что блефаропластика, особенно верхняя, считается самой легкой эстетической операцией, большое заблуждение. В неопытных руках она может привести к тяжелейшим осложнениям и даже потере зрения. Одной из самых каверзных операций ввиду нестабильности ресничного края однозначно признана и нижняя блефаропластика. Ее последствия – жуткие вывороты, синдром сухого глаза, эрозии роговицы и череда ревизионных операций.

– Можно ли добиться, чтобы послеоперационный шов был совершенно невидимым?

– В пластической хирургии есть понятие «линии Лангера». Это невидимые линии на коже лица и тела, обычно расположенные поперек линий движения подлежащих мышц. Любой хирург, производящий пластическую операцию, должен по возможности располагать кожный разрез по линиям Лангера. В этом случае послеоперационный рубец будет менее заметным. Большую роль играет также натяжение краев раны, хирургическая техника и шовный материал. А сделать шов полностью незаметным практически невозможно. Это зависит от регенеративных способностей организма.

– Кому нельзя делать пластическую операцию?

– Пластическую операцию по показаниям можно делать практически всем. К эстетическим подход более избирателен. Противопоказанием являются онкологические, психические и хронические аутоиммунные заболевания типа волчанки или склеродермии, сахарный диабет тяжелой формы, болезни крови.

В любом случае перед каждой операцией необходимо провести соответствующие обследования, осмотр анестезиолога с привлечением необходимых узких специалистов. Окончательное решение должно приниматься коллегиально, а не одним хирургом.

– Как понять, что пластический хирург хороший? Какими качествами, по вашему мнению, он должен обладать?

– Понять, что вы сделали правильный выбор, можно двумя последовательными способами: сначала найти хирурга по рекомендации его пациента, потом подойти на консультацию. Только так можно обезопасить себя от возможных проблем. В современном мире, где процветает недобросовестная реклама, некоторые дельцы от хирургии используют всевозможные ухищрения, чтобы заманить клиентов. Однозначно не рекомендую доверять картинкам, постановочным роликам и фейковым хвалебным комментариям в соцсетях.

По поводу характеристики пластических хирургов хочу отметить, что мы ничем особенным от других хирургических специальностей не отличаемся. Хирургия – вообще не профессия, это образ жизни. Требования к хирургу везде одинаковые. Главное – это глубокие знания, лидерские качества и, конечно же, руки, способные творить чудеса.