Как улучшить систему сертификации врачей

В Азербайджане готовятся важные поправки в законодательство, призванные сделать процесс сертификации врачей более прозрачным и сохранить опытных специалистов. Какие изменения необходимы, чтобы система эта стала более эффективной?

Согласно принятому в первом чтении законопроекту, медики смогут выбрать: либо подтверждать свою квалификацию раз в пять лет на экзамене, либо заниматься непрерывной научной, педагогической и другой образовательной деятельностью.  Не прошедшие сертификацию с первого раза сохранят свои рабочие места и зарплату на полгода, получив возможность пересдать экзамен. Только в случае повторной неудачи трудовой договор с ними могут расторгнуть.

Еще среди предложений – повысить возрастной предел для сертификации до 70 лет и учитывать смену специализации. Эти меры призваны поддержать медиков и не допустить резкого дефицита кадров в больницах.  

Эффект тотального недоверия

Своим мнением по поводу процесса сертификации с газетой «Каспий» поделился врач-терапевт, сооснователь сообщества «Медпросвет» Заур Оруджев.

– Цель сертификации – повышение уровня квалификации врачей и улучшение качества медицинских услуг.  Насколько хорошо действующая система справляется с этой задачей?

–  К сожалению, она с ней не справляется. Врачу, чтобы подготовиться к сертификации, приходится покупать подписку к определенным приложениям. По идее, он должен зайти на сайт Сертификационной комиссии и ознакомиться там со списком тем и вопросами. Однако, например, в разделе «Терапия» всего 100 вопросов, и даже если их выучить, экзамен сдать не удастся.

Качество и логика вопросов зачастую не выдерживают никакой критики. Одно и то же заболевание в вопросах называют по-разному – одни составители используют современное название, а другие – устаревшее.  Одно из грубейших нарушений – использование коммерческих названий препаратов, тогда как государственная сертификация обязана использовать международные непатентованные названия, то есть формулу. Многочисленные ошибочные и двусмысленные задания формируют у врача «эффект тотального недоверия». Находясь в экзаменационном стрессе, он перестает полагаться на собственные знания и начинает искать скрытый подвох, вспоминать зазубренные ключи и логические уловки составителей.

Я предлагаю под каждым вопросом писать фамилию его автора. Тогда можно будет понять, кто составил грамотные вопросы и является элитой нашего здравоохранения, а кто оказался на вершине нашей науки незаслуженно.  

Мораторий на штрафы

–  Что вы думаете о предложенных поправках – улучшат ли они ситуацию?

– То, что врачи получат возможность вместо обязательной сертификации заниматься преподавательской деятельностью, – правильное решение. Однако только этого недостаточно. Недавно мы направили письмо в Сертификационную комиссию Минздрава, в котором описали ключевые проблемы действующей системы сертификации врачей и повышения квалификации (НМО), а также предложили конкретные пути ее реформирования.  Например, предоставить медикам право пересдать экзамен максимально быстро, не проходя весь курс заново.

–  А процесс апелляции нуждается в усовершенствовании?

– Дело в том, что если врач не прошел сертификацию, ему не сообщают, на какие вопросы он ответил неправильно. Это существенно затрудняет возможность апелляции. Этим должна заниматься независимая комиссия из представителей медицинских НПО и преподавателей вузов, которая периодически будет проходить ротацию.

–  Сертификация проходит только на государственном языке, но как в этом случае быть врачам, обучавшимся, скажем, на русском или английском?

–  Сложности испытывают и азербайджаноязычные, и иноязычные врачи. Дело в том, что нужного методического материала на азербайджанском языке нет, а значит, со знанием только государственного языка сертификацию не пройти. Необходимо, чтобы государство обеспечило врачей необходимыми материалами на азербайджанском языке, изучив которые, можно без проблем сдать экзамен.

Что касается сдачи экзамена на другом языке, то такой возможности сейчас нет, хотя Конституция Азербайджанской Республики гарантирует свободное употребление и развитие языков, на которых говорят граждане. По моему убеждению, врачам, которым удобнее сдавать экзамен на другом языке, нужно дать такую возможность. Но можно просто ввести дополнительный экзамен на знание государственного языка.

– В последнее время все чаще говорят, что сертификация приводит к дефициту кадров. Так ли это?

– Такая проблема действительно существует. Во-первых, многие молодые врачи уезжают за рубеж. Во-вторых, следует учитывать, что сдача такого экзамена – огромный стресс даже для молодежи. А теперь представьте врачей в возрасте, с огромным опытом и багажом знаний, которые не хотят переживать этот стресс, способный стать причиной инфаркта. Знаю немало пожилых коллег, которые не желают подвергать себя такому психологическому испытанию и уходят из практики. Таким образом, сертификация становится еще одной причиной дефицита медицинских кадров.

А до завершения реформ я предлагаю ввести полный мораторий на штрафы, приостановку лицензий и иные санкции за просроченную или несданную сертификацию. Надеюсь, что будет создана гибкая и прозрачная система, способствующая реальному повышению качества медицинских услуг.