H1N1 – самый коварный штамм

Снежный коллапс, который бушует в Баку уже больше недели, прибавил работы не только травматологам. Увеличение числа пациентов с острой респираторно-вирусной инфекцией (ОРВИ) наблюдается во многих клиниках общего профиля, особенно в педиатрических.

По мнению врачей, ОРВИ – самое распространенное среди инфекционных и наиболее актуальных в зимний период заболеваний – не важно, снежная зима или нет. Эти недуги вызываются разнообразными респираторными вирусами, которых насчитывается более 200 видов. Наиболее тяжелый из них – грипп.

Об этом и многом другом наш корреспондент побеседовала с председателем Ассоциации педиатров Азербайджана, вице-президентом Евразийской федерации детских врачей, доцентом II кафедры детских болезней Азербайджанского медицинского университета, доктором философии по медицине Тараной Таги-заде.

– Какова в настоящее время эпидемиологическая ситуация, учитывая и холодное время года, и рекомендации соответствующих структур носить маски в общественных местах? Действительно все так серьезно?

– Сейчас циркулирует инфекция, вызванная штаммом вируса гриппа A (H1N1). Никуда не делись и ковид (омикрон) и пневмония.

Самое главное в этой ситуации – не придерживаться тактики выжидания, как это было с коронавирусом, то есть не ждать три дня, а потом уже делать тест. Желательно с первого же дня, буквально с первых проявлений болезни, сделать экспресс-тест, определить вирус и сразу начинать лечение: противовирусные препараты, введенные в первые дни болезни, значительно уменьшают риск тяжелых последствий.

Ковид бьет внутрь клетки

– А какие могут быть последствия?

– Одним из осложнений является пневмония. При ковиде это может быть васкулит и тромбообразование. Если вовремя не обратить внимание и не принять соответствующие меры, это может привести к тяжелым осложнениям, даже летальному исходу.

– Какого возраста детишки в группе риска?

– Малыши от рождения до двух месяцев, и старше – до пяти лет. Риск тяжелых осложнений в этих возрастных группах выше, чем в остальных.

– Ковид уже как бы привык к нам, людям, но стало ли легче его переносить?

– Ковидная инфекция, которая сейчас уже проходит как обычный грипп, действительно стала переноситься намного легче, чем в самом начале. Однако и это заболевание может привести к тромбообразованию, это нужно учитывать. Кроме того, эта инфекция может вызывать воспаление кровеносных сосудов, ишемию, некроз и поражение внутренних органов, и лечить ее просто как грипп – неправильно. Обязательно нужно взять мазок и сделать тест буквально на первичном этапе для экспресс-диагностики.

Тем, кто в свое время тяжело перенес ковид, рекомендовано быть под контролем своего доктора, а иногда на основании анализов до полугода после выздоровления принимать разжижающие кровь препараты, потому что воспалительный процесс может продолжаться внутриклеточно.

Требуется длительная реабилитация

Собственно, ковид тем и опасен, что может быть пролонгирован. Существенный след эта инфекция может оставить также в детском организме. У нас лечились и до сих пор находятся под контролем маленькие пациенты с транзиторной ишемией мышцы сердца, ишемией мозга. Им требуется длительная реабилитация кардиолога и невролога.

– Метапневмония – это новая болезнь, новая инфекция? Угрожает ли она нам, учитывая, что соседние страны уже фиксируют случаи инфицирования, а в России даже произошла вспышка?

– Метапневмовирус человека (hMPV) также входит в число вирусов, вызывающих обычную простуду (инфекция верхних дыхательных путей). Вирус этот не новый, он был выявлен в 2001 году и вызывает симптомы, сходные с проявлениями обычной простуды и гриппа. Хотя заболевание, как правило, протекает в легкой форме, оно может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, особенно у младенцев, пожилых и людей с ослабленной иммунной системой.

Профилактика в установленном режиме

В конце декабря прошлого года, к примеру, тайваньское издание Money UDN сообщало, что уровень смертности, вызванной метапневмовирусом, достигает 43%. В отличие от COVID-19, который научились выявлять быстро, тест-систем для проверки на вирус метапневмонии человека довольно мало. Кроме того, не существует препаратов для лечения заболевания, можно назначить лишь поддерживающую терапию.

Что касается нашей страны, то зарегистрированных случаев у нас нет, а сезонные профилактические мероприятия проводятся в установленном режиме.

– Как вы работаете со своими коллегами в регионах, памятуя, что по оснащенности и укомплектованности кадров они проигрывают столичным клиникам?

– Основные наши мероприятия в регионах страны носят просветительский характер. С врачами на периферии мы активно работаем, стараемся освежить их данные современными методами диагностики и лечения. К примеру, на недавней республиканской конференции в Лянкяране мы поднимали очень важные вопросы.

Просвещать - жизненно важно

Мы обсуждали такие проблемы, как влияние экологии, окружающей среды на здоровье детей, острая кишечная инфекция у них, дифференциация степеней обезвоживания в педиатрической практике, клинические формы проявления острого лейкоза, диагностические ошибки, современный подход к диагностике и лечению пневмоний у детей, интерпретация ЭКГ в педиатрической практике, атипичное течение респираторных заболеваний, тактика лечения детей, входящих в группу риска по кардиологической патологии, острые респираторные вирусы и окружающая среда и др.

Кстати, один из докладов на конференции был посвящен обсуждению клинико-иммунологических проявлений и особенностей течения мультисистемного воспалительного синдрома у детей, перенесших COVID-19. То есть это мероприятие в южном регионе страны еще раз показало, что внедрение инновационных подходов, обмен знаниями и широкое сотрудничество жизненно важны для воспитания здорового поколения. Эта инициатива создает прочную основу для будущего развития как в целом национального здравоохранения, так и педиатрии в частности.