Что не работает, то отмирает

ИССЛЕДОВАНИЯ
Люди, дожившие до весьма преклонного возраста и даже перешагнувшие 100-летний рубеж, встречаются во всем мире. Причем глобальная демографическая тенденция такова, что их число постоянно возрастает, особенно в развитых странах. В число стран, где проживают долгожители, бесспорно входит и Азербайджан. Более того, долгожительство у нас носит характер популяционного феномена, который изучается, исследуется, анализируется не только медиками, но и учеными НАНА - физиологами, биологами, психологами и т.д.
То, что развитие науки неуклонно увеличивает продолжительность человеческой жизни - общеизвестный факт. Более того, экс-президент Американской медицинской ассоциации, доктор Эдвард Берц утверждает, что современный человек способен жить 150 лет.
Опасности долголетия
Причину устойчивой глобальной тенденции роста средней продолжительности жизни, особенно в странах с развитой экономикой (в среднем на 8 лет), эксперты склонны видеть в целом ряде факторов, наиболее важные из которых - рост благосостояния населения, разработка новых медицинских технологий, помогающих преждевременному предупреждению болезней, применение новых препаратов, успешно борющихся с хроническими заболеваниями, стремление людей к здоровому образу жизни, отказ от вредных привычек и другие.
Однако основная причина, по которой люди даже не приближаются к цифре, озвученной Берцем, - это устаревшие, но твердые установки нашего сознания. Проще говоря, тотальное неверие в такую возможность. Однако не все так однозначно. У нынешнего поколения есть проблема посерьезнее. Это сенильная деменция (в переводе с латинского, старческое слабоумие, которое в быту обычно называют старческим маразмом). Именно деменцию многие ученые считают «всемирной катастрофой, которая ждет своего часа».
По данным Всемирной организации здравоохранения, еще каких-то два года назад в мире насчитывалось более 46 миллионов людей с таким диагнозом, и эта цифра растет в среднем на 7 миллионов новых случаев в год. У человека, дожившего до 80 лет, риск развития деменции составляет 25%, а после 90 лет - уже 50%. При этом болезнь необратима. «Волшебной таблетки» пока не создано, и даже самые современные препараты способны лишь замедлить ее развитие. Отсюда следует неутешительный вывод: деменция - один из мощнейших ограничителей радостного долгожительства. Прожить остаток дней с распадающимся сознанием - такой судьбы не пожелаешь и врагу.
Так что же такое деменция? Как рассказала корреспонденту газеты «Каспiй» врач общей практики столичной Alliance Clinic Кямаля Оруджалиева, это целый ряд заболеваний. На первом месте по частоте диагнозов стоит болезнь Альцгеймера - 60%. Затем следует деменция с тельцами Леви (так называют патологические белковые образования внутри нейронов) - 30%. Последнее место занимает сосудистая деменция - 10%. Помимо возраста к факторам риска относятся наследственная предрасположенность, дегенеративные заболевания мозга, цереброваскулярные нарушения (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, перенесенные инсульты, инфаркты, метаболические синдромы и т.д.).
По данным сплошных популяционных исследований, 10-20% лиц старше 65 лет имеют когнитивные расстройства, выходящие за пределы возрастной нормы, но не достигающие выраженности деменции. Еще выше распространенность недементных когнитивных расстройств среди неврологических пациентов. Сложность нозологической диагностики недементных когнитивных расстройств, считают специалисты, обусловлена мягкостью нарушений и, следовательно, стертостью клинической картины. Кроме того, трудно переоценить физическую активность в пожилом возрасте.
Обобщенные научные данные свидетельствуют, что отсутствие сбалансированной физической активности у людей старше 65 лет ускоряет процессы старения, а также может стать причиной развития ишемической болезни сердца, гипертонии, инсульта, вестибулопатий, раков толстой кишки и молочной железы, остеопороза, деформирующих артрозов верхних и нижних конечностей, нарушений обмена веществ (в т.ч. сахарного диабета 2 типа), депрессии.
В то же время существуют убедительные научные доказательства того, что регулярная физическая активность дает большие и продолжительные преимущества для здоровья пожилых людей, замедляя инволюционные процессы. «Поскольку способность к физической нагрузке с возрастом падает, - сказала доктор Оруджалиева, то большинство населения имеет низкую способность к физической нагрузке. Поэтому необходимы нагрузки средней и малой интенсивности. Существует концепция постепенного нарастания нагрузки - до 150 минут в неделю. Например, по 30 минут активности 5 раз в неделю. Таким образом, регулярная физическая активность в течение недели способствует интеграции физической активности в повседневный образ жизни».
В здравом уме и твердой памяти
С какого возраста падает работоспособность человека, в частности могут ли эти цифры отличаться в Азербайджане?
«На этот вопрос нельзя дать однозначного ответа, - говорит директор Института физиологии имени академика Абдуллы Гараева доктор биологических наук Улдуз Гашимова, - так как у каждого индивидуума трудоспособный возраст заканчивается в определенное именно для него время. Поэтому было бы неправильно объединять людей в той или иной возрастной категории по признаку снижения работоспособности. На сегодняшний день более правильным представляется учитывать изменяющиеся с возрастом в ту или иную сторону профессиональные качества человека и в соответствии с этим подбирать для него в организации его труда наиболее подходящую должность. В контексте современных проблем человечества, говоря о старении, прежде всего мы предполагаем «здоровое» старение, при котором люди старших возрастных групп могли бы в большей степени быть вовлечены в развитие экономики своей страны, сохраняя работоспособность до более пожилого возраста. Конечно же, это будет сопряжено с изменениями во всех секторах социальной сферы, и прежде всего - в сфере здравоохранения».
«В здравом уме и твердой памяти» - это начальная формулировка всех завещаний в дореволюционном праве. Она подтверждала дееспособность завещателя в момент составления документа. Сможем ли мы ей соответствовать в момент составления своего завещания? Для того, чтобы ответить твердо «да», специалисты и предлагают профилактику деменции.
Первым правилом в этом списке стоит правильное питание. Марта Клер Моррис, диетолог Медицинского центра Чикаго даже разработала для этого специальную диету. В ней объединены лучшие аспекты двух диет: средиземноморской и DASH (от англ. Dietary Approaches to Stop Hypertension - диета против гипертензии). Поэтому сокращенное название новой диеты - MIND (от англ. Mediterranean-DASH Interventionfor Neurodegenerative Delay - средиземноморская диета для замедления нейродегенеративных изменений).
Структура диеты MIND проста. Необходимо исключить пять видов продуктов, вредящих мозгу (красное мясо, сливочное масло и маргарин, сыр, сладости и выпечка, жареная еда и фастфуд). Нужно употреблять 10 видов продуктов, которые оздаравливают мозг (зеленые лиственные и другие овощи, орехи, ягоды, бобовые, цельнозерновые продукты, рыба, птица, оливковое масло и вино).
Согласно исследовательским данным, при строгом соблюдении диеты MIND вероятность деменции снизится наполовину, а при умеренном соблюдении - на 35%. Говоря о правильном питании, специалисты часто ссылаются на выводы американского невролога Дэвида Перлмуттера, автора книги «Еда и мозг». Он установил связь между развитием деменции и непереносимостью глютена, который содержится в злаках (особенно в пшенице, ржи и ячмене).
Второе правило профилактики деменции - чаще бывать на солнце. В пользу умеренного загара говорит тот факт, что только 10% витамина D мы получаем через пищу. Остальные 90% наш организм вырабатывает самостоятельно, благодаря солнечному свету. Долгое время считалось, что в результате такой диспропорции большинство людей, живущих в северных широтах или испуганных вредными последствиями загара, недополучает этого витамина. При этом пятилетнее исследование здоровья порядка двух тысяч пожилых американцев доказало, что при нехватке витамина D вероятность сосудистой деменции повышается на 53%, а болезни Альцгеймера - на 69%. Более того, значительный дефицит витамина D увеличивает эти цифры до 125% и 122% соответственно.
Однако недостаток «солнечного» витамина грозит не только северянам, но и нам, южанам, живущим в солнечной стране. Об этом корреспонденту газеты «Каспiй» рассказала врач высшей категории, эндокринолог бакинской клиники Grand Hospital Айтен Бабаханова. Конечно, сейчас на магазинных полках много продуктов с надписью «обогащено витамином D», продолжила она далее, однако их трудно признать панацеей. Причина в том, что витамин D способствует усвоению кальция. Если его не хватает в пище (например, человек ест мало молочных продуктов), витамин D начинает забирать его не из пищеварительного тракта, а из костей человека. Это может привести к остеопорозу. «Поэтому не пренебрегайте умеренным загаром. Полноценной альтернативы солнцу пока не придумано», - советует доктор.
Бегом от деменции
Далее в списке профилактических мер - умеренное потребление алкоголя - не более одного-двух бокалов красного сухого вина во время еды. Такая доза алкоголя способствует увеличению объема гиппокампа - части лимбической системы мозга, которая консолидирует память, то есть, переводит кратковременную память в долговременную. Что касается сильных возлияний, то они крайне вредны. К такому выводу пришли финские ученые, которые в течение 20 лет наблюдали за здоровьем 2,5 тысяч мужчин. Результаты исследования доказали, что даже те из них, кто много пил только по праздникам, страдали тяжелыми мозговыми расстройствами в 2 раза чаще, чем непьющие.
Вред курения для работы мозга оспаривался долгие годы на страницах многих медицинских журналов. Однако ученые из Калифорнийского университета тщательно проанализировали подобные публикации в период с 1984 до 2007 года и установили неприятный факт: «независимые» эксперты оказались так или иначе связаны с производителями табака. А недавнее исследование здоровья 20 тысяч людей среднего возраста доказало, что курение вредит мозговой активности. Согласно полученным данным, риск деменции повышается у курильщиков на 172%.
Тренировка мозга - одна из важных в списке профилактических мер. Как говорится, «что не работает, то отмирает». Другими словами, если вы редко используете свой интеллект, вы его медленно и постепенно теряете. Поэтому слово «маразм» однажды может стать не просто фигурой речи, а жестокой реальностью. Читайте, изучайте новые языки, разгадывайте кроссворды и т.п. В общем, «качайте» свой мозг, как мышцы в тренажерном зале. Но помните: его не стимулируют монотонные занятия - мозг тренируется, когда осваивает новые знания или умения.
На этом принципе построен метод Макса Лисса, автора книги «Фитнес для ума». В сущности, методика несложная. Во время простых и рутинных занятий (поднимаясь по лестнице, сидя перед телевизором или при чистке картошки) мы можем нагружать свой мозг специальными упражнениями. В результате он не будет «переходить на автопилот» и, следовательно, не утратит свою работоспособность.
О поддержке физической активности не говорил разве что ленивый. «Чем активнее человек физически, тем лучше для мозга. Полезны любые аэробные нагрузки, и чем больше, тем лучше», - утверждает профессор Джеффри Бернс, один из руководителей Центра болезни Альцгеймера Канзасского университета. Его слова подтверждают данные исследований канадских ученых. Они доказали, что достаточно каждый день в бодром темпе проходить пешком полтора километра, чтобы снизить вероятность деменции почти в 2 раза.
Ну и конечно, чрезвычайно важно высыпаться и бороться со стрессом. Результаты исследования Мэттью Уокера, профессора Института Беркли (США), доказывают, что систематический недосып (то есть, сон менее 7 часов в сутки) крайне опасен. Он накапливает в мозге бета-амилоидный белок, который является одной из причин болезни Альцгеймера. А стресс повышает уровень кортизола в организме. Высокая концентрация этого гормона повреждает гиппокамп, а он, как мы писали выше, отвечает за перевод кратковременной памяти в долговременную. Поэтому, советуют специалисты, занимайтесь йогой, у-шу или любыми другими восточными практиками, медитируйте или просто чаще любуйтесь природой. Одним словом, делайте все, что помогает вернуть душевное равновесие и спасает ваш мозг от «короткого замыкания».
Осень атакует внезапно
Известный французский писатель Андрэ Моруа в книге «Искусство жить» размышляет о любви и дружбе, о браке, счастье, старости, и делает выводы, которые, быть может, покажутся интересными и вам. По его мнению, старение - странный процесс, настолько странный, что часто нам трудно поверить в это. «Только когда мы видим, - пишет он, - какое воздействие время оказало на наших ровесников, мы, как в зеркале, наблюдаем, что оно сделало с нами. Ведь в своих собственных глазах мы все еще молоды. У нас те же надежды и страхи, что и в молодости. Наш ум все еще остается живым, а наши силы, казалось бы, не иссякли. Переход от молодости к старости происходит так медленно, что тот, с кем это происходит, едва ли его замечает. Когда осень сменяет лето, то эти превращения настолько постепенны, что их невозможно уловить. Однако в некоторых случаях осень атакует внезапно. До поры она скрывается за слегка «обесцвеченными» листьями деревьев, но однажды ноябрьским утром ветер вдруг срывает золотую маску, и за ней обнаруживается изможденный скелет зимы. Листья, которые мы считали живыми, были, оказывается, мертвы и еле держались за ветки. Сильный ветер только обнажил зло, а не вызвал его. Мужчина или женщина могут казаться молодыми, несмотря на свой возраст.
Но когда же в нашей жизни наступает осеннее равноденствие, задается вопросом великий француз, и приводит в пример мысли известного философа Конрада, сказавшего однажды, что, когда человеку исполняется 40 лет, он как бы видит перед собою линию тени и, пересекая ее, с грустью отмечает, что очарование юности ушло от него навсегда. Потом мы проводим линию тени в 50 лет, и те, кто пересекает ее, испытывает некоторый страх и непродолжительные приступы отчаяния, хотя они все еще достаточно активны. Старость - это гораздо больше, чем седые волосы, морщины и мысли о том, что игра сыграна, что сцена принадлежит молодым.Настоящее зло в старости - это не слабость тела, а безразличие души.
За исключением простейших организмов, которым удается избежать старения путем деления на два новых организма, для каждого живого существа наступает старость. Почему майской бабочке отведено всего два часа для любовной игры, а черепаха и попугай могут жить два века? Почему щуке и карпу отпущено жить 300 лет, а Байрону и Моцарту только 30? Средняя продолжительность жизни 150 лет назад была 40 лет, сегодня в наиболее цивилизованных странах она составляет около семидесяти. Если войны и революции не ухудшат экологической обстановки, то 100 лет будут нормальной продолжительностью жизни в следующем веке. Но это не повлияет, однако, на проблему старения.
Словно старый двигатель
Чем живые существа ближе к природе, тем жестче они относятся к своим старикам. Стареющий волк пользуется уважением своей стаи только до тех пор, пока он может настичь жертву и убить ее. Киплинг в своей «Книге джунглей» описал ярость молодых волков, которых вел на охоту старый волк, теряющий свои силы. День, когда Акела упустил добычу, стал концом его карьеры. Беззубый старый волк был изгнан из стаи своими молодыми товарищами.
В этом отношении примитивные люди похожи на животных. Один путешественник, посетивший Африку, рассказал о том, как старый вождь умолял его дать ему краску для волос. «Если люди моего племени заметят, что я седею, они убьют меня». А жители одного из островов Южного моря заставляли стариков залезать на кокосовые деревья, а затем трясли их. Если старый человек не падал, то получал право жить; если же падал с дерева, то его приговаривали к смерти. Этот обычай кажется жестоким, но ведь у нас тоже есть свои кокосовые деревья. А общим кокосовым деревом для всех становятся войны.
Среди крестьян, где жизнь ближе к природе, физическая сила все еще регулирует взаимоотношения между поколениями. В городах триумф молодости более заметно проявляется во время революций и быстрых перемен в обществе, так как молодость быстрее адаптируется к переменам, чем старость. И, напротив, в цивилизованных странах, где много состоятельных людей, существует тенденция заботиться о пожилых людях и отдавать им дань уважения. Старых людей не бросают, потому что в мире, где долгое время не было перемен, опыт приобретает особую ценность.
Старость приносит бесконечные трудности. Стареющее тело - как долго работавший двигатель. При внимательном к нему отношении, уходе и своевременной профилактике он может еще хорошо послужить. Конечно, он будет уже не тот, что прежде, и от него нельзя требовать слишком многого. Но при разумном отношении к своему организму можно сохранить активность и в старости.
У пожилых людей развивается удивительный эгоизм, который им мешает дружить с молодыми. Если бы не он, то тепло, будучи соединенным с опытом, напротив, привлекало бы молодых.
У старых людей обычно ослабевает мозговая деятельность, им трудно вырабатывать новые идеи, поэтому они придерживаются идей, которые были у них в молодости. Возражения приводят их в бешенство, так как они расценивают это как неуважение к себе. Им трудно идти в ногу со временем, и они снова и снова продолжают вспоминать свое прошлое.
Одиночество - самое большое зло в старости; один за другим уходят старые друзья и родственники, и заменить эти потери нельзя. Старость уносит силы и отнимает удовольствия.
Один и тот же ритм шагов
В древнегреческой истории известен случай, когда один из патрициев всю свою жизнь любил женщину, которая ради него бросила мужа, детей, друзей, потеряла уважение людей своего круга. Он не мог жениться на ней, так как уже был женат. Она посвятила себя его удовольствиям, его карьере, его работе. Впоследствии их любовная связь перешла в нежную и долгую дружбу. Ему было 80 лет, а ей 70, они виделись каждый день. Когда женщина умерла, то каждый, кто знал патриция, очень жалел его. Все говорили: «Он это не перенесет». Однако он быстро пришел в себя после шока. Он не только был слишком стар, чтобы любить, но и слишком стар, чтобы страдать.
Искусство старения заключается в борьбе с этими неприятностями. Но возможно ли это, если они атакуют тело? Разве старость не является естественным биологическим изменением организма, неизбежность которого необходимо принять?
Цивилизация и опыт научили людей бороться если не со старостью, то с ее внешними проявлениями. Элегантная одежда и хорошо подобранные драгоценности привлекают взгляд и отвлекают внимание от физических изъянов. Особую роль играет использование украшений. Мягкая переливчатость жемчужного ожерелья заставляет забыть о недостатках шеи. Блеск колец и браслетов скрывает возраст рук и запястий. Красивые заколки и серьги, как татуировка у примитивных племен, так воздействуют на воображение, что морщины на лице можно не заметить.
Делать все, чтобы сгладить различия между юностью и старостью, - поступки цивилизованных людей. Часто говорят, что возраст человека определяется не его годами, а состоянием его сосудов и костей. Человек в 50 лет может выглядеть старше, чем в 70. Хорошо тренированное тело сохраняет гибкость в течение длительного времени, и тогда старение не сопровождается многочисленными болезнями. Мудрость заключается в том, чтобы упражняться каждый день, а не от случая к случаю. Невозможно остановить наступление старости, но желательно отрицать ее. Известный философ Монтень сказал: «Я предпочитаю быть старым долго, а не стать им преждевременно».
Бабушки и дедушки часто находят общий язык с внуками быстрее, чем с детьми. Даже физически они ближе к внукам. Они не могут бегать с сыном, но они могут бегать с внуком. Наши первые и последние шаги имеют одинаковый ритм. Кроме того, люди стареют медленнее, если у них есть обоснованные причины, чтобы жить. Считается, что человек изматывает себя, если он очень активен в старости. Как раз наоборот. Старение - это не более чем плохая привычка, которой занятой человек не имеет времени следовать. А искусство стареть - это искусство вести себя так, чтобы быть для следующих поколений опорой, а не камнем преткновения, доверенным лицом, а не соперником.
Галия АЛИЕВА